În domeniul stomatologiei moderne, aditia de os reprezintă o soluție esențială pentru pacienții
care au pierdut o cantitate semnificativă de os în zona maxilarului sau mandibulei. Această
procedură este frecvent asociată cu implanturile dentare și oferă baza necesară pentru succesul
lor.
Ce este adiția de os?
Aditia de os, cunoscută și sub denumirea de grefă osoasă sau augmentare osoasă, este o
intervenție chirurgicală prin care medicul stomatolog adaugă material osos în zona în care osul
natural s-a deteriorat sau este insuficient. Această procedură este necesară în special pentru
pacienții care doresc un implant dentar, dar care nu au suficient os disponibil pentru a susține un
implant. Scopul adiției de os este să creeze o bază solidă și stabilă pe care să se poată monta
implantul dentar.
Osul utilizat în această procedură poate proveni din mai multe surse:
- Os propriu al pacientului (autogrefă)
- Os de la un donator uman (alogrefă)
- Os sintetic sau materiale biocompatibile
Cui i se recomandă adiția de os?
Adiția de os este recomandată pacienților care și-au pierdut dinții și, în consecință, au suferit o
pierdere osoasă în zona respectivă. Resorbția osoasă poate apărea din diverse motive, cum ar fi:
- Bolile parodontale avansate (cum ar fi parodontoza)
- Traume dentare sau fracturi
- Extracții dentare fără înlocuirea ulterioară a dinților pierduți
- Infecții dentare severe
- De asemenea, adiția de os este esențială în cazurile în care se dorește inserarea unui
implant dentar, dar osul nu este suficient de gros sau de înalt pentru a oferi suportul
necesar pentru implant. Pacienții care suferă de retragere gingivală avansată sau care au
avut pierderi osoase după extragerea dinților sunt candidați ideali pentru această
procedură.
Procedura de adiție de os: care sunt etapele
Aditia de os este o procedură chirurgicală complexă care implică mai multe etape. Iată ce
presupune:
- Consultația inițială – medicul stomatolog va evalua starea de sănătate orală a pacientului
și va face o radiografie sau o tomografie computerizată (CT) pentru a măsura volumul
osos existent. - Planificarea intervenției – in funcție de rezultatele examinării, medicul va decide tipul de
grefă osoasă și metoda de adiție de os care se potrivește cel mai bine cazului pacientului. - Procedura chirurgicală – sub anestezie locală, medicul va face o mică incizie pentru a
expune osul. Apoi, va adăuga materialul de grefă osoasă, după care zona este acoperită și
suturată. - Vindecarea și integrarea – materialul osos trebuie să se integreze cu osul natural existent,
proces care poate dura între 4 și 9 luni, în funcție de pacient.
Tipuri de adiție de os
Există mai multe tipuri de adiție de os, fiecare fiind recomandată în funcție de necesitățile specifice ale pacientului și de zona în care trebuie efectuată augmentarea. Alegerea tipului de adiție depinde de cantitatea de os disponibilă, locația din cavitatea bucală și complexitatea procedurii. Cele mai comune tipuri de adiție de os includ:
- Adiția de os autogen (din propriul organism)
Acest tip presupune prelevarea unei cantități mici de os dintr-o altă zonă a corpului pacientului, cum ar fi maxilarul, șoldul sau craniul, și transplantarea acesteia în zona unde este necesară augmentarea. Avantajul major este că țesutul osos provine din propriul organism, ceea ce reduce riscul de respingere sau infecție. Este adesea utilizat în cazuri mai complexe, unde este nevoie de o reconstrucție extinsă. - Adiția de os alogen (de la un donator uman)
Aceasta implică utilizarea de os provenit de la un donator uman, prelucrat și sterilizat pentru a elimina orice risc de transmitere a bolilor. Este o alternativă bună pentru pacienții care nu doresc sau nu pot suporta o procedură de recoltare a osului propriu. Osul alogen oferă rezultate foarte bune și este utilizat frecvent în augmentarea zonei maxilare pentru implanturi dentare. - Adiția de os xenogen (de origine animală)
Acest tip de adiție folosește os preluat de la animale, cel mai adesea de la bovine. Osul este procesat și purificat pentru a deveni sigur și biocompatibil. Datorită structurii sale, osul xenogen favorizează regenerarea naturală a osului pacientului, acționând ca un fel de schelet pe care osul nou se poate forma. - Adiția de os sintetic
Materialele sintetice, create în laborator, sunt utilizate din ce în ce mai frecvent în procedurile de adiție de os. Acestea sunt compuse din materiale biocompatibile care stimulează creșterea osului natural. Este o opțiune sigură și eficientă, care elimină necesitatea recoltării de os de la pacient sau de la donatori.
Medicul implantolog va recomanda cea mai potrivită soluție în funcție de complexitatea cazului, de nevoile individuale ale pacientului și de obiectivele pe termen lung.
Recuperare după intervenția de adiție de os
Recuperarea după aditia de os variază în funcție de mărimea grefei și de starea generală a
sănătății pacientului. În general, recuperarea completă durează între 4 și 9 luni, perioadă în care
osul grefat se integrează complet cu osul natural.
Sfaturi pentru o recuperare eficientă:
- Medicație adecvată – medicul stomatolog vă va prescrie antibiotice și medicamente
antiinflamatoare pentru a preveni infecțiile și a reduce inflamația. - Igienă orală – menținerea unei igiene orale riguroase este esențială. Este important să
evitați zona grefată în primele zile și să utilizați o apă de gură antiseptică, conform
indicațiilor medicului. - Evitarea alimentelor tari – in perioada de recuperare, trebuie să consumați alimente moi
și să evitați mestecarea în zona în care s-a efectuat grefa osoasă. - Consultări regulate – vizitele regulate la stomatolog sunt esențiale pentru a monitoriza
evoluția vindecării.
Eșec adiție de os
În cazuri rare, procedura de adiție osoasă poate eșua. O adiție de os nereușită poate fi cauzată de:
- Infecții locale
- Fumatul excesiv
- Condiții medicale generale (ex. diabetul necontrolat)
- Traumatisme sau presiune asupra zonei grefate
Simptomele unui eșec al adiției de os includ durere persistentă, inflamație severă sau lipsa
integrării osului grefat cu osul existent. În cazul unui eșec, medicul poate recomanda o nouă
intervenție pentru a corecta problema.
Poate fi făcută aditia de os și implantul dentar în aceeași zi?
În anumite cazuri, aditia de os și implantul dentar pot fi realizate simultan, dar această decizie
depinde de cantitatea și calitatea osului existent. În situațiile în care pierderea osoasă este minoră,
medicul poate efectua o aditie de os și implant în aceeași zi. Cu toate acestea, în cazurile mai
complexe, este recomandată o perioadă de așteptare pentru integrarea completă a grefei osoase
înainte de a insera implantul.
Această decizie va fi luată de medicul stomatolog în funcție de evaluarea individuală a fiecărui
pacient.
Adiția de os este o procedură esențială în stomatologia modernă, oferind o soluție pentru
pacienții care doresc un implant dentar, dar nu au suficient os disponibil. Cu toate acestea,
succesul procedurii depinde de respectarea indicațiilor postoperatorii și de monitorizarea
constantă a evoluției. Dacă ești interesat de un implant dentar cu adiție de os, consultă un
specialist pentru a discuta opțiunile cele mai potrivite nevoilor tale dentare.